Dermatitis atopik pada anak-anak dan orang dewasa

Atopi adalah hipersensitivitas kulit terhadap efek zat lingkungan, di mana terdapat peningkatan produksi IgE dan / atau pelanggaran reaktivitas nonspesifik.

Salah satu masalah utama dermatologi adalah dermatitis atopik, yang insidennya jauh lebih umum daripada dermatitis umum lainnya.

Anak-anak sering menderita dermatitis atopik, tetapi orang dewasa juga menderita penyakit ini.

Alasan

Alasan untuk pengembangan reaksi alergi pada kulit dengan dermatitis atopik pada anak-anak dan orang dewasa adalah hiper-reaktivitas tubuh dalam menanggapi interaksi dengan berbagai zat. Zat ini merupakan alergen bagi pasien.

Serbuk sari tanaman, debu rumah, bulu binatang, berbagai produk makanan, bahan kimia rumah tangga, dll dapat bertindak sebagai alergen, membedakan udara, kontak, dan rute makanan dari penetrasi alergen ke dalam tubuh.

Penyebab utama dermatitis atopik:

  1. Predisposisi herediter Selain itu, pada beberapa kerabat, alergi dapat diekspresikan oleh rinitis, konjungtivitis, pada orang lain, asma dan polinosis, dan pada yang ketiga merupakan reaksi spesifik kulit. Itulah sebabnya, sebagaimana telah disebutkan, AD pertama kali dimanifestasikan pada anak kecil.
  2. Peningkatan sensitivitas kulit terhadap deterjen, bubuk pencuci, yang mencuci benda, jenis kain pakaian.
  3. Kontak dengan alergen. Berbagai macam alergen dapat memulai prosesnya, dan seringkali ruam muncul setelah beberapa saat. Secara alami, alergen akan berbeda untuk orang yang berbeda dan dapat berubah sepanjang hidup.
  4. Minum obat tertentu, terutama antibiotik. Obat-obatan ini tidak hanya membunuh bakteri patogen, tetapi juga mikroflora usus yang bermanfaat, sehingga keseimbangannya dalam tubuh terganggu dan kekebalan anak berkurang.
  5. Seringkali virus dan penyakit menular - ini mengarah pada penurunan kekuatan perlindungan seseorang, sebagai akibatnya muncul gejala dermatitis pertama.

Berkontribusi pada terjadinya masalah dermatitis dengan saluran pencernaan, gangguan metabolisme, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Dermatitis atopik dapat terjadi dengan periode remisi, lamanya tergantung pada kepatuhan terhadap diet, penggunaan tindakan pencegahan.

Gejala dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik, gatal parah adalah gejala utama penyakit ini. Selama periode remisi, kulit pasien di daerah yang terkena kering dan padat, berwarna merah muda, beraneka ragam atau merah kebiruan, seringkali ditutupi dengan bersisik bersisik. Penyakit ini ditandai dengan pola kulit yang jelas, membuat kulit terlihat shagreen.

Gejala utama dermatitis atopik pada orang dewasa meliputi:

  1. Kehadiran kulit gatal, hadir bahkan dengan manifestasi kulit minimal.
  2. Gambaran karakteristik morfologis elemen dan lokasi mereka pada tubuh adalah kekeringan pada kulit, lokalisasi (sering) di zona simetris pada lengan dan kaki di area permukaan fleksor sendi. Di tempat-tempat kekalahan ada ruam berbintik-bintik dan papular, ditutupi dengan sisik. Mereka juga ditempatkan pada permukaan fleksi sendi, di wajah, leher, tulang belikat, korset bahu, serta pada kaki dan lengan - pada permukaan luar dan di area permukaan luar jari-jari.
  3. Adanya penyakit lain yang bersifat alergi pada pasien itu sendiri atau kerabatnya, misalnya, asma bronkial atopik (30-40%). Perjalanan penyakit kronis (dengan atau tanpa kambuh).

Dermatitis atopik terjadi dengan eksaserbasi dan remisi. Eksaserbasi manifestasi kulit dapat disebabkan oleh pelanggaran diet, dan perubahan cuaca yang tiba-tiba, penyakit yang menyertai, dysbacteriosis, inokulasi, dll. Pada saat yang sama, perjalanan ke laut dapat secara signifikan memperbaiki kondisi kulit.

Gejala pada anak-anak

Manifestasi klinis dermatitis atopik pada anak-anak adalah:

  • mengupas kulit;
  • gatal yang lebih buruk di malam hari;
  • tangisan kulit yang tersisir;
  • peningkatan pola kulit di bidang cedera;
  • pemadatan kulit yang terkena, pengerasan.

Setelah menggaruk sisir, tempat-tempat ini ditutupi dengan kerak coklat yang gatal tak tertahankan, anak menyisirnya lagi dan mulai dari awal lagi.

Dermatitis atopik: foto

Apa itu dermatitis atopik pada anak-anak dan orang dewasa di foto.

Diagnostik

Diagnosis banding dermatitis atopik selalu didasarkan pada kumpulan riwayat alergi:

  • studi tentang sejarah perkembangan lesi kulit dan kecenderungan keluarga;
  • adanya penyakit pernapasan atopik;
  • adanya penyakit kulit yang bersamaan;
  • adanya faktor risiko (kehamilan, persalinan, jenis dan sifat menyusui, adanya infeksi
  • pada masa bayi, obat-obatan antibakteri);
  • deteksi dan identifikasi penyakit terkait;
  • intoleransi terhadap pengobatan;
  • penentuan fokus infeksi fokal.

Dalam beberapa kasus, diperlukan untuk melakukan studi tambahan yang kompleks yang terdiri dari menentukan jumlah total IgE, identifikasi IgE spesifik alergen melalui uji sorben radio alergenik radio (RAST), tes alergi (uji tusukan atau tambal sulam) dan tes provokatif dengan menelan alergen makanan yang mungkin. ada kebutuhan untuk mengambil tanaman untuk keberadaan kultur virus atau bakteri.

Diagnosis banding

Dermatitis atopik harus dibedakan dengan penyakit berikut: neurodermatitis terbatas, lichen planus, prurigo Gebra, mikosis fungoid, eksim kronis.

Neurodermatitis terbatas (merampas Vidal) ditandai dengan tidak adanya atopi dalam sejarah, timbulnya penyakit pada periode kehidupan orang dewasa; kurangnya ketergantungan eksaserbasi pada aksi alergen; lesi terlokalisasi; adanya tiga zona dalam lesi: lichenifikasi sentral, lesi papular lichenoid dan zona dyschromic; penyakit komorbid mendahului ruam kulit; IgE total serum normal; tes kulit negatif.

Pengobatan dermatitis atopik

Ketika dermatitis atopik didiagnosis, cara mengobati penyakit tergantung pada fase usia, tingkat keparahan klinik dan penyakit terkait.

Perawatan pertama ditujukan untuk:

  • pengecualian faktor alergi;
  • desensitisasi (mengurangi sensitivitas terhadap alergen) tubuh
  • menghilangkan gatal-gatal;
  • detoksifikasi (pembersihan) tubuh;
  • penghapusan proses inflamasi;
  • koreksi patologi terkait yang diidentifikasi;
  • pencegahan kekambuhan dermatitis atopik;
  • melawan komplikasi (pada aksesi infeksi);

Untuk pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa, berbagai metode dan obat digunakan: terapi diet, terapi PUVA, akupunktur, plasmaferesis, desensitisasi spesifik, perawatan laser, kortikosteroid, allergoglobulin, sitostatika, intal, dll.

Anda juga harus meninggalkan penggunaan jeruk, kopi, coklat, madu, ayam, ikan, kacang-kacangan dan rempah-rempah, serta makanan berlemak dan digoreng. Produk-produk susu, sereal, daging rebus, dan berbagai hidangan sayuran ditampilkan kepada pasien.

Pengobatan dysbiosis dan penyakit saluran pencernaan

Seringkali perkembangan dermatitis dikaitkan dengan dysbacteriosis usus, oleh karena itu, mengambil berbagai probiotik juga dianjurkan - RioFlora Immuno, Bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol, dll

Kemungkinan penyebab tambahan seperti dermatitis dan dysbacteriosis, mungkin merupakan pelanggaran sistem pencernaan, yaitu fungsi pankreas, dengan persiapan enzim yang ditentukan, seperti Pancreatin, Creon, Mezim.

Salep non-hormon

Krim dan salep semacam itu adalah pilihan yang sangat luas. Ini termasuk Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, krim Timogen, Naft-derm, Videstim, Destin, Aisida dan lain-lain.

Terapi antiinflamasi untuk tekanan darah

Pada fase akut ditugaskan:

  1. Antihistamin generasi ke-2 (dengan sifat anti alergi tambahan - anti mediator dan penstabil membran (loratadine)) - 4-6 minggu. (Ada kejengkelan pada persiapan semacam itu dan berbagai aditif dalam persiapan ini).
  2. Antihistamin generasi pertama untuk malam hari (jika diperlukan sedasi) - 4-6 minggu. (Ada kejengkelan pada persiapan semacam itu dan berbagai aditif dalam persiapan ini).
  3. Lotion (tingtur kulit kayu ek, larutan tanin 1%, larutan rivanol 1: 1000, dll.), Pewarna (fucorcin, cairan Castelani, larutan 1-2% metilen biru, dll.) - di hadapan eksudasi.
  4. Krim glukokortikosteroid eksternal (Mometasone (Mometasone), lotion) - 3-7 hari.
  5. Glukokortikosteroid sistemik (tanpa adanya efek terapi).

Dermatitis atopik memiliki bentuk seperti gelombang: pada 60% anak-anak, gejala hilang sepenuhnya seiring waktu, sementara yang lain tetap atau berulang sepanjang hidup mereka. Semakin awal debutnya dan semakin parah penyakitnya, semakin tinggi kemungkinan penyakitnya terus-menerus, terutama dalam kasus kombinasi dengan patologi alergi lainnya.

Dermatitis atopik dalam pengobatan anak-anak: Komarovsky

Keberhasilan pengobatan dermatitis atopik anak-anak tergantung pada identifikasi alergen atau faktor pemicu, dan eliminasi dari kehidupan anak. Makanan, bahan kimia, alergen alami harus dihilangkan dari anak.

Bahkan dengan manifestasi kecil dari dermatitis, Anda perlu menunjukkan anak kepada spesialis, dan tidak bergantung pada ulasan di Internet. Dokter dapat meresepkan pil atau suntikan dengan antihistamin, salep dengan kortikosteroid, yang dapat dengan cepat menekan rasa gatal dan peradangan, untuk mengobati dermatitis atopik pada anak-anak dalam kasus yang parah.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan pengobatan dengan radiasi ultraviolet (UV). Dan juga untuk meresepkan diet khusus untuk anak dengan dermatitis atopik dan / atau, jika anak disusui, resepkan diet khusus untuk ibu.

Pada video Anda dapat melihat saran dari Dr. Komarovsky, cara mengobati dermatitis atopik pada anak-anak.

Fitur Daya

Selama remisi, aturan dasar diet hipoalergenik harus diikuti. Namun, dengan eksaserbasi parah, kurangi diet makanan seminimal mungkin. Intoleransi individu sering dijumpai, yang dapat menyebabkan penurunan tajam pada penyakit. Terkadang disarankan untuk mematuhi diet ketat untuk waktu yang lama: dari beberapa bulan hingga dua tahun.

Ada produk yang konsumsinya harus diminimalkan selama dermatitis.Hal ini sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan laut, coklat, buah jeruk, kacang-kacangan, ikan, kopi, mayones, terong, mustard, rempah-rempah, tomat, lada merah, susu, telur, sosis, sosis, jamur, minuman berkarbonasi, stroberi, stroberi, madu, semangka, nanas. Alkohol sangat dilarang.

Orang yang menderita gejala dermatitis atopik, disarankan untuk dimasukkan dalam makanan diet Anda dengan kandungan asam lemak jenuh yang tinggi. Sayangnya, komponen tersebut dalam jumlah yang cukup dapat ditemukan dalam makanan laut, yang diklasifikasikan sebagai alergen utama, sehingga dapat diganti dengan minyak nabati, misalnya, zaitun dan biji rami. Selain itu, berguna untuk menggunakan produk susu rendah lemak, yang komponennya memungkinkan Anda mempertahankan mikroflora usus yang sehat.

Pencegahan

Arah utama pencegahan dermatitis atopik adalah kepatuhan diet, terutama untuk ibu hamil dan menyusui, dan menyusui anak-anak. Perhatian khusus harus diberikan untuk membatasi efek alergen yang dihirup, mengurangi kontak dengan bahan kimia rumah tangga, mencegah masuk angin dan penyakit menular, dan resep antibiotik yang diresepkan.

Dengan terapi anti-relaps yang bertahap, pengobatan sanatorium-resort direkomendasikan di Krimea, di pantai Laut Hitam Kaukasus dan Mediterania.

Tonton videonya: Obat Untuk Sembuhkan Eksim Basah Eksim Kering (Februari 2020).

Loading...

Tinggalkan Komentar Anda